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Jul 19, 2023

'Rezo para que pague mi factura': los consumidores dicen que el programa de intercambio médico religioso no cubrió las facturas médicas

ORLANDO, Fla. — Miles de familias en todo el país cuentan con una

ORLANDO, Fla. — Miles de familias en todo el país cuentan con un grupo religioso del centro de Florida para pagar sus facturas médicas.

Action 9 descubrió que algunos miembros hicieron donaciones durante años y luego reclamaron que el programa de participación médica se negó a pagar cuando más ayuda necesitaban.

“Te sientes víctima, te sientes como un tonto, porque pagaste todo este dinero y ellos simplemente se lo quedaron”, dijo Anthony Benedict, quien se sintió traicionado por un ministerio de atención médica compartida en el que confiaba para cubrir las facturas médicas de su familia.

Benedict pagó una cuota mensual durante 10 años a Christian Care Ministry y su programa Medi-Share.

El año pasado, su hijo Anthony Benedict Jr. terminó en cuidados intensivos con una lesión cerebral luego de un violento accidente automovilístico.

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“En coma durante tres días, tres costillas rotas, rostro fracturado”, dijo Benedict Jr.

Todavía es muy difícil para él hablar sobre el accidente, pero Benedict Sr. habla mucho y está enojado por lo que siguió cuando envió las facturas médicas de más de $150,000 a Medi-Share.

"Cuando necesitabas la cobertura, ¿estaba allí?" preguntó Todd Ulrich de Action 9.

"Les pagamos a todos. Ahora es su turno de entregar y ellos no lo hicieron", respondió Benedict Sr.

Según la denuncia que envió al fiscal general de Florida, Medi-Share seguía rechazando reclamos para pagar sus facturas médicas.

Cada vez que llamaba, Benedict Sr. decía que alguien del grupo se ofrecía a orar por él.

"Me gusta orar. Me gusta orar para que pagues mis cuentas. Esa es mi oración", contó Benedict Sr. lo que le respondió a la persona en el teléfono.

Los consumidores dicen que el programa de intercambio médico religioso no cubrió las facturas médicas Miles de familias en todo el país cuentan con un grupo religioso del centro de Florida para pagar sus facturas médicas. (WFTV)

Las promociones de Medi-Share dicen que los miembros hacen donaciones mensuales y ese dinero se comparte para cubrir los gastos médicos.

Medi-Share es operado por Christian Care Ministry y tiene su sede en un edificio de oficinas en Melbourne, Florida.

Action 9 revisó sus contratos y sitios web, y la organización deja en claro que no es un seguro de salud regulado tradicionalmente. Sin embargo, algunos consumidores no estaban tan seguros.

"Sonaba exactamente como un seguro. Simplemente usaron palabras diferentes", dijo Georgi Dye.

Ulrich contactó a Dye en Texas después de encontrar su denuncia ante el fiscal general de Florida. Afirmó que Medi-Share se negó a cubrir la factura médica de $32,000 de su hijo.

Dye dice que casi pierde el brazo en un accidente de vehículo todo terreno, pero el grupo negó haber pagado porque su hijo era un pasajero ilegal menor de edad.

"Rechazaron el reclamo basándose en el hecho de que el accidente no estaba dentro de sus pautas cristianas", dijo Dye.

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Christian Care Ministry, Medi-Share, tiene 84 quejas en el Better Business Bureau. Action habló con la presidenta de BBB, Holly Salmons.

"Nos comunicamos con la empresa en abril de 2022 con respecto a un patrón de quejas", dijo Salmons.

Los clientes le dijeron a la oficina que sus reclamos fueron denegados o que los gerentes no respondieron. Más tarde, Christian Care reconoció las preocupaciones de la oficina y dijo que estaba abordando esos problemas.

El BBB encontró que muchos consumidores no leyeron las restricciones del acuerdo para compartir.

"Si no está dispuesto a tomarse el tiempo para leerlo de cabo a rabo, esto no es para usted", dijo Salmons.

Acción 9 contactó a Christian Care Ministry. La organización dijo que no puede discutir los problemas de salud de sus miembros, pero ambas familias tenían otra cobertura que podía pagar antes que Medi-Share. Christian Care Ministry también dijo que su programa se basa en la mayordomía bíblica con pautas votadas por los miembros que revelan completamente lo que está cubierto, y tiene 400,000 miembros en todo el país.

Después de comunicarse con BBB, Benedict Sr. dice que después de 14 meses, Christian Care pagó la mayoría de sus facturas médicas. Sin embargo, todavía está cambiando a un seguro tradicional.

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"Cuando realmente lo necesita, está ahí. Obtenga un seguro real", dijo Benedict Sr.

Como no está regulado y no hay garantías, el programa cuesta mucho menos que un seguro médico. Puede funcionar para algunas familias, pero existen límites de cobertura y la posibilidad de denegaciones de reclamos.

Respuesta de Medi-Share:

Medi-Share es una comunidad cristiana que facilita compartir los costos médicos de sus miembros en base a la mayordomía y responsabilidad bíblica. Medi-Share no es un seguro de salud, y las Pautas de Medi-Share votadas por los miembros rigen lo que es y no es elegible para compartir.

Debido a la confidencialidad de los miembros y la información de salud protegida, no podemos hablar sobre los detalles exactos de los casos que mencionó. Medi-Share se ha comunicado con los miembros individuales para aclarar los pasos que se han tomado para resolver cualquier problema pendiente.

Medi-Share no es un seguro, y cuando los miembros se unen, aceptan las Pautas de Medi-Share votadas por los miembros. Estas pautas establecen que si los gastos de un miembro están cubiertos por un seguro de cualquier tipo, como un seguro médico o de automóvil, o si un tercero es responsable de pagar dichos gastos, Medi-Share actúa como pagador secundario.

El equipo de Medi-Share también trabaja diligentemente para ayudar a los miembros a navegar los programas de asistencia para pacientes estatales, federales y privados para los que pueden ser elegibles. Como organización sin fines de lucro, estos servicios nos ayudan a administrar mejor los dólares de los miembros para garantizar que, si existen fuentes alternativas de financiamiento u otras formas de pago, se busquen.

En los dos asuntos a los que se hace referencia, estaban involucrados otros posibles pagadores, y debido a que Medi-Share es secundario a cualquier otro pagador, se requirió la debida diligencia para determinar y confirmar si estos otros pagadores eran responsables antes de compartir las facturas elegibles.

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